第875章恭喜你,新任非洲酋长!(第二更!
梅奥的心内科导管室。
陆晨和山田贤次的脸色均是十分凝重。
再次给患者进行主动脉根部造影以后,陆晨发现,患者为横位心重度主动脉瓣狭窄!
在这种情况下,介入瓣膜支架,在无钙化主动脉瓣区域植入易产生移位,增加了TAVR手术失败风险。
其主动脉根部及升主动脉的相对的病理性扩张,导致主动脉瓣瓣环扩大。
瓣环面积,超过目前临床上常规的最大型号的人工瓣膜面积,瓣膜释放后存在脱落的风险。
此次手术的难度高,还是超过了所有人的想象!
“陆晨君,我们该怎么办?继续……还是放弃?”
山田贤次看到这种情况,心中隐隐想打退堂鼓。
反正他是不想去当“非洲酋长”。
陆晨没有说话,他正在重新思索着手术的可能性。
常规的经股动脉穿刺行TAVR术,这个角度植入瓣膜,瓣膜在重度横位心的情况下,极容易出现移位!
一旦移位,发生瓣周漏,整个手术就会宣告失败,对患者也是致命性的打击。
到底,应该怎么办?
有没有更好的手术替代方案?
陆晨的脑海里浮现出了在系统虚拟空间中的一幕幕。
他每日每夜的在训练各种临床可能会发生的情况。
在系统虚拟空间中,他碰到过各种并发症、各种术式,以及各种意想不到的突发状况。
可是,这毕竟只是虚拟系统!
现实中的情况,是随心所欲的,是不可能有任何规律的。
陆晨搜寻过往的训练记忆,并没有找到合适的术式。
“陆晨君,要不先暂停吧。”山田贤次道,“我们回去再讨论一下,准备好了术式之后,做足准备,再进行二次手术。”
陆晨沉下心。
目前看来,山田贤次的意见,是最为科学的。
可是,就当陆晨准备结束手术之时。
手术台上的监护仪,突然发出了刺耳的警报器!
患者的心电图波形,突然变得极为迅速,而且波形一点儿都不规则。
患者本人也失去了意识,对外界护士的呼叫,根本没任何的反应。
“糟糕,室颤了!”
陆晨低声吼了一句。
“血压垮掉了!”
他和山田贤次立刻动了起来。
陆晨进行心肺复苏。
山田贤次拿来了除颤仪。
幸好,陆晨让护士提前备好了抢救车和除颤仪。
经过两次除颤以后,患者的心率恢复了过来。
不过,他的血压处于一个偏低的状态。
心源性休克!
这一下,陆晨可不敢暂停手术了。
“上IABP吧。”陆晨立刻道。
IABP主要是主动脉反搏术,简而言之,就是主动脉射血之时,让主动脉血液回流,以此来增加冠脉血流量。
这是有效防止心源性休克的措施之一。
但是,也只是暂时维持患者的
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