过肺功能呢?”呼吸科医生道。
“没有。”管床医生摇摇头,“当时患者症状很轻,所以就没有注意到这方面的问题。”
“嗯。我看了患者的病历资料,感觉呼吸困难这方面,首先肯定不排除心衰,除此就是肺功能的状态,长期的肺气肿,加上肺癌的转移,或者的肺功能肯定是不好的。”
呼吸科医生侃侃而谈。
毕竟是全省最顶级的医院。
这里每一个主任的履历都十分优秀。
百分之九十以上,都是博士学位,都有出国留学的机会。
甚至还有部分主任,是业界大拿。
大家纷纷发表自己的看法。
半晌过后,发言迎来一个短暂的停滞。
“嗯,各位老师的意见都很宝贵。”唐主任开口道,“下面由哪个科室的老师继续发表意见?”
台下,一个重症医学科的医生举起了手。
陆晨认识他,正是前些时间救援队的队长黄晓峰。
“唐主任,我来说说我的看法吧。”黄晓峰道。
“好,那我们来听听黄主任的高见。”
众人的目光,随之投向了黄晓峰。
黄晓峰轻轻一笑,“这个病人,我之前会诊过,我注意到了他的心电图,不知道大家有没有看到过?”
随后,台上投影仪的屏幕上,立刻出现了患者入院后做的三张心电图。
“大家是不是发现了一些异常?”黄晓峰道,“虽然我不是心内科专业,但是很明显,第一张心电图的AVR和V1-V3导联ST段都有轻微的上抬。”
“第三张心电图,提示广泛胸前导联和下壁导联ST段套高。”
“除此之外,患者的肌钙蛋白升高,这些是不是都提示患者是心肌梗死?”
话音刚落,示教室中响起了窃窃私语。
陆晨没有说话。
其实,他早就注意到了患者的心电图。
但是,如果真的是心肌梗死,如此容易判断出来,那这患者根本就不用进行全院的大会诊吧?
果然,唐主任听到黄晓峰的意见之后,便开口道:“黄主任的意见很好,我们之前也考虑过,所以给患者做了冠脉CTA,大家可以看一下CTA的结果。”
冠脉CTA,是一个无创检查,和冠脉造影一样,可以诊断是否有冠心病。
随后,管床医生就将患者冠脉CTA的影像图,放映在投影仪上。
陆晨抬头凝神看去。
患者的前降支血管是有狭窄的,但是狭窄的程度不重,只有40%左右的狭窄。
这种程度的狭窄,根本不会导致这么严重的症状!
黄晓峰显然也看到了这一结果,他有些不死心,仍然追问道:“造影检查结果正常,不一定代表就没有冠心病啊!我记得心内科领域,有一个病就做冠脉微循环障碍,也就是大主干血管可能不狭窄,但是微循环障碍,也是有可能导致心衰的。”
微循环障碍,冠脉造影或者CTA是检查不出来的。
说完这话,黄晓峰还看了陆晨一眼,“陆主任是这方面的专家,你比我更清楚,应该是有这种说话吧。”
陆晨笑着点点头:“黄主任,说得对,的确有这种说话。”
众人见陆晨都这么说了,纷纷发出疑问。
难道患者的是如同黄晓峰主任所说的,心脏缺血所致的心衰?
唐主任的注意力,此时却被陆晨吸引了。
他突然出声道:“早就听说了,咱们广海一院来了个十分优秀的心内科医生,年纪轻轻,获得的荣誉、奖项可不少。”
这话说得自然是陆晨。
众人也把目光投向了不远处的陆晨。
唐主任稍稍一顿,继续笑道:“今天陆主任亲自来参加病例讨论,我想大家都很感兴趣陆主任对这个患者的意见看法吧?”
陆晨终于知道,木秀于林、风必摧之的艰难处境。
此时,在场所有人都看向他。
或许唐主任没有什么恶意。
但是此时,陆晨不得不站出来,表达出自己的意见和看法。
一旦稍有差池,他很有可能被众人打上标签,“才不配位”、“学阀”等等。
可是,诸多医生都已经发表了自己的看******到最后的陆晨,还能说出什么新花样?
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