第807章瓣周漏!
广海一院,心内科导管室。
王庆丰人生中的第一台主刀TAVR手术,正在进行当中。
穿刺、导管进入、瓣膜推送,王庆丰都完成得有板有眼。
当然了,这全部都得益于王庆丰在TAVR学习班中的几期学习。
让他从一个TAVR小白,迅速成长到如今这种地步。
当人工瓣膜稳稳植入患者体内之时,王庆丰松了一口气,喜上眉梢。
这一场手术的顺利完成,就标志着他从今以后正式成为一个TAVR术者。
接下来,论文、科研、基金,纷至沓来。
王庆丰甚至都想到了自己功成名就以后的画面。
……
一旁,汤占伟满意地点点头。
眼前这个叫王庆丰的主治医生,各种手法和操作都算得上是不错的。
如果能够好好培养,未来必定是手术团队中重要的一个成员。
“小王,完成得不错!”汤占伟朝王庆丰笑着点头,“瓣膜送入以后,接下来做一个术后超声,没什么问题,就可以下台了。”
“好的。”
王庆丰立刻兴冲冲前去推心脏超声机器。
一个成功的TAVR手术,在手术前后,瓣膜口的流速、大小的、压力,都会有显著的变化。
通过心脏超声的检查和评估,能够初步判断手术成功与否。
汤占伟拿起手术探头,抹上耦合剂,开始给病床上的患者进行最后心脏超声的检查。
可是,当超声探头放在患者心脏上的时候,刚看了几眼,汤占伟就感觉有些不对劲儿了。
自膨式瓣膜植入后影像显示,由于瓣膜位置植入过高,完全超出瓣环结构,导致主动脉血液通过瓣膜下缘位置返流回心腔!
“瓣膜的位置有些太高了!”
汤占伟沉声道。
“啊?高……高了?”王庆丰一脸懵,“没有吧,我刚才明明对着很整齐,肯定不会高!”
“小王,你自己仔细看看,介入瓣膜与自体主动脉根部未完全贴合!”汤占伟指了指影像图。
王庆丰凝神看去。
果然发现了异常。
因为瓣膜位置偏高,导致和主动脉根部没有紧紧结合在一起。
“主任,这……怎么办啊。”王庆丰紧张道,“能补救吗?”
汤占伟表情严肃,沉声道:“我刚才用超声看了一下,应该是发生了瓣周漏!”
瓣周漏,也就是瓣膜没有完全贴和,导致周围有血液反流,大量反流会严重影响到患者的预后。
“瓣……瓣周漏?”王庆丰闻言,脸色毫无血色。
瓣周漏,这是TAVR手术最严重的并发症之一。
第一次手术就出现了这种问题,那他以后手术之路……
“患者血流动力学还比较稳定,暂时做一个主动脉根部造影,评估瓣周漏的反流量。”汤占伟立刻采取了补救措施,“如果只是少量反流,那还好,我们可以暂时不用处
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