经是三个减号
除了陆晨,组里其他人此时也是一脸焦头烂额。
患者就在自己的身前,但是却没又半点儿头绪!
另外,患者这一次的抽搐,和以前的发病,也有所不同!
这一次,患者发作抽搐的同时,伴有大小便失禁。
“等一等!”陆晨脑海中突然灵光一闪,他连忙朝一旁的护士道:“给患者测一个手指血糖!”
他怎么漏掉了这么重要的一个诊断!
“收到!”护士立刻点点头,开始给患者测血糖。
谷新悦也颇为意外地看了眼陆晨,测血糖?
这是要干啥?
一分钟后,护士拿着血糖检测仪,颇为惊讶地抬起头,道:“陆主任,患者低血糖!血糖只有”
众人闻言,皆是一惊!
没想到这一个指尖血糖发现了这么大的问题,低血糖!
正常人的空腹血糖在-,而随机血糖(就是不管是否空腹,来到就测,随时测的意思)不会比空腹血糖低,但也不会太高。
一般在4-9mmol/L左右,现在测出来一个,那是肯定有问题的了。
陆晨连忙对一旁的谷新悦道:“这么低的血糖,完全可以导致抽搐了。”
谷新悦赞同地点点头,同时疑惑道:“我看患者之前没有糖尿病,所以还没注意到这点。”
不管如何,先把血糖补上去再说。
陆晨立刻让护士静推了40ml高浓度葡萄糖。
葡萄糖刚推完,立竿见影,患者清醒了,也不抽搐了。
在场的所有人,包括患者家属,所有人都没想到是这样的结局。
一针葡萄糖下去,竟然把患者的抽搐给控制了。
而且,患者人也清醒了,醒来之后虽然有些疲乏,但精神是好的,对答自如的。
“这么神奇吗?”患者的老婆喃喃道,“我爸妈一直以为他是鬼上身了啊!”
陆晨立刻出声道:“这绝对不是癫痫,也不是心律失常引起的抽搐,而可能是内分泌的问题,是低血糖引起的抽搐!”
甚至,之前家属说的在家大喊大叫都可能是低血糖引起的!
一旁,谷新悦却是提出了一个疑问,“陆主任,我有一个疑点,如果真的是低血糖引起的,那在没有给葡萄糖或者进食之前,患者应该不会好转的啊!”
事实上,患者这么久以来,每一次发作都是可以自行缓解的。
只不过时间有长有短。
陆晨点点头,笑道:“不错,这也是其中的关键之一,患者可不是单纯的低血糖!”
谷新悦立刻就反应了过来,“内分泌疾病……胰岛素瘤?”
陆晨一笑,点头赞同。
此时,系统面板弹出了提示。
“恭喜,系统升级完成度上涨!”
一旁,患者家属还有些不明所以,听到陆晨和谷新悦说到了“瘤”这个字,立刻紧张起来,站起身询问道:“医生,这是癌症吗?”
谷新悦摇了摇头,解释道:“人体胰腺里面有块组织叫做胰岛,胰岛能够分泌一种激素,叫做胰岛素。”
“而胰岛素是人体唯一可以降低血糖的激素,如果这块组织长了瘤子,导致分泌胰岛素增多,那患者肯定就会频繁发生低血糖。”
“大多数人低血糖是有心慌、手抖等表现,极少数人可能直接表现为抽搐、意识错乱,就好像这个患者一样。”
家属附和点点头,也不知道她到底有没有听懂。
分析是有道理的,接下来要看检查结果。
谷新悦立刻下达医嘱。
先给抽血查了血胰岛素水平,然后送去做了腹部增强CT,进一步还做了糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验等等一系列检查。
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