闭着眼睛,对外界反应没有任何回应。
急诊科医生继续道:“患者刚到急诊科没多久就意识模糊了。”
“路上意识清楚的?”陆晨疑惑道。
“反正家属说一路上患者还是清醒的,说胸口痛,难受,一到急诊科,立马就做了心电图。”
说着,急诊科医生从病例中抽出一张心电图,递给了陆晨,“心电图倒也是没看到急性心肌梗死的表现样图形,但是抽了血,肌钙蛋白是升高的。”
肌钙蛋白主要是在心肌细胞之中,它的升高,往往提示着心肌细胞是有损伤的。
但是在心肌梗死早期,心肌还没完全坏死,心电图不一定典型。
“家属说,患者既往有三高病史,高血压、糖尿病、高血脂,有心梗的危险因素,所以我们不能排除急性心肌梗死,就让陆总过来看看了。”
“好,我知道了。”陆晨点了点头。
从目前的情况来看,的确不除外急性心梗。
加上患者昏迷了,急诊科考虑的是心肌梗死严重,心源性休克。
但是这些都是初步判断。
陆晨来到患者床旁。
这个男人接近60岁,已经昏迷了,躺在病床上,没有任何动静。
床旁心电监护仪上,心率在120次/分,血压是80/40mmHg。
和正常血压相比,这个血压可能没有低太多。
但是不要忘记,患者既往是有高血压的病史,如果血压长期在160/80mmHg,陡然间降到了80/40mmHg。
这样的血压没办法为他的大脑供血!
就好像你住高楼层一样,水泵没法办把水泵上去,所以晚上没水洗澡了!
一旦大脑供血减少,就会出现昏迷。
陆晨为了快速排除心肌梗死,再次让规培生给患者做了一个心电图。
与此同时,他还找来患者的家属,询问到底发生了什么事情。
患者家属是一个约莫50岁的妇女,是患者的老婆。
陆晨皱眉道:“患者什么时候开始说胸口痛的?”
“我记得好像是昨天吧。”中年妇女想了想,“昨天晚上就开始说胸口不舒服,但是今天凌晨最严重,没办法忍受了,就来急诊了,路上还吐了一次。到了急诊没多久,人就晕了过去。”
中年妇女说着说着,声音有些呜咽,神情害怕极了。
一个好端端的人,突然就这样昏了过去。
换做是其他任何人,都会紧张。
陆晨很理解中年妇女,但是他可没时间去安慰她。
如果真的是急性心肌梗死,那么必须争分夺秒抢救,送去导管室做介入。
否则,一旦心梗时间长了,心脏血管被形成的血栓堵住了,血流不通,心肌细胞坏死就会越来越多!
当心肌坏死的细胞达到一定的程度,病人极为可能发生心力衰竭,然后休克,最后死亡!
这个过程,短则数分钟就可能出现!
“准备送CCU吧!”陆晨沉声对一旁的急诊科医生道。
“好,我现在去开住院证。”急诊科医生点点头,便跑开了。
不过,说完这话,陆晨还是照常给患者进行查体。
心脏和肺部的听诊都是大致正常的。
可是,当陆晨摸到患者肚子的时候,他的眉头就皱了起来。
患者的肚子稍微有点儿紧啊!
这不太正常!
正常人平躺时,腹部应该是松弛的。
任你腹肌再多再硬,都应该是柔软的。
但是,这个年过半百的大叔,虽然昏迷了,但是腹部很紧、很硬!
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