量口服精神类药物或毒物的影响,脑死亡的诊断,就得重新商榷了啊!
这么年轻的小女孩,才十六岁,心脏停跳是发生在急诊科,心肺复苏和抢救很及时。
按道理来说,不应该会这么快脑死亡!
而且最关键的是,陆晨发现患者的生命值下降趋势,在逐渐减慢。
“吕主任!”陆晨突然站了出来,目光坚毅地盯着吕智锋。
“怎么了?”吕智锋微微撇过头,好奇地看了眼陆晨。
这个心内科住院总啊,还真是蛮有意思的,来急诊科会诊病人,到现在还不走?
难道和这个患者有亲戚关系吗?
“刚才您应该也听到了,这个患者有吞服精神类药物的病史。”陆晨道。
“是啊,这又怎么了?”
吕智锋有些不太耐烦了,他不明白这个年轻住院总到底想要干啥,在一旁磨磨唧唧很久了。
但是,急诊科和心内科的关系可不能闹僵,两个科联系太紧密了,抬头不见低头见。
他只能耐着性子,朝陆晨看去。
陆晨看了眼病床上的女孩,转头回过头,轻声道:“吕主任,我觉得这个患者考虑脑死亡,会不会有些不太严谨?”
“呵呵,不太严谨?”吕智峰先是一笑,随后哑然失笑道,“小陆医生,你知道脑死亡的判断标准吗?”
脑死亡是一个判断很复杂的东西,要想诊断一个病人是脑死亡,需要经过非常复杂的程序。
一般来说,医生不会轻易下脑死亡的诊断。
吕智峰继续道:“患者发生过心脏骤停,深度昏迷,无自主呼吸,脑功能评分极低,复苏可能性微乎其微,所以我才考虑脑死亡的诊断。”
“如果按照你说的不严谨,要患者家属继续在重症监护室治疗,治疗费用每天一两万块,哪个普通家庭能拿出这么大一笔钱?”
“而且最后的结果,极大可能是人财两空,这就是继续治疗想要的结局吗?”
吕智峰觉得现在的年轻医生啊,过于的自负,不知天高地厚!
这种深度昏迷,有过心脏骤停病史的病人,基本就没有复苏的可能。
还是临床经验太少了!
总觉得自己是杏林高手,能够妙手回春,什么病人都想试一试!
陆晨深吸一口气,缓缓吐出,他看着吕智峰不紧不慢地说道:“主任,您是急诊科专家,对于临床死亡的判断,您肯定比我要专业。脑死亡的标准,您比我熟,但是……”
说到这里,陆晨微微一顿,继续道:“但是判断脑死亡有个前提条件,那就是要排除导致昏迷的药物(或毒物)的影响!”
吕智峰闻言,却是眉头深锁。
陆晨的话却是没有停,“病人有口服大量药物中毒的病史,这是必须要考虑进去的。病人心跳骤停和深昏迷,都可能跟这个药物引起有关,未必就是大脑缺血缺氧引起的深昏迷。毕竟患者是在急诊科停跳的,而且您给她迅速抢救了,按压时间也不算太长。”
“其实说到底,这是条命啊!”
陆晨的声音低沉。
“吕主任,我的意见,至少再留观24小时以上。与此同时,进行毒物清除的治疗,比如血浆置换、血液灌流!”
请收藏:https://m.syyh.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)