的器材都有不小的消耗。
“好。”陆晨笑着点点头。
他昨晚在系统虚拟空间中练习了很久,但是现实中的操作也是第一次。
缓缓走上台,接替过戴万松的位置。
……
系统虚拟空间和现实中的操作,还是有些不同。
真实的触感,让陆晨心跳微微加速。
这还不是真实的手术。
如果是真实的人体手术,陆晨脑海中的这根弦可能会绷得更紧。
陆晨没有迅速上手。
而是,先根据超声和CT测量结果选择合适大小的扩张球囊。
再通过球囊marker和钙化位置,调整角度,将球囊中部置于钙化狭窄区域,根据CT角度选择合适体位使目标钙化区与球囊位置不重叠,以便观察球囊扩张效果。
看到陆晨的动作,如此成熟老练,戴万松不禁微微点头。
在他的心中,这种熟练度,绝不可能是第一次做TAVR的手术!
等陆晨顺利完成球囊预扩之后,戴万松却并没有喊停,而是有些期待地说道:“陆晨,别停,你继续!”
陆晨点了点头。
这次现实中操作的机会难得,他更加集中了自己的注意力。
下一步,便是瓣膜输送和释放。
这是整个操作的重中之重!
陆晨需要将人造瓣膜,输送到病变瓣膜的位置,然后成功释放。
这也是最考验术者水平的一个步骤。
戴万松眼睛都不眨地看着陆晨。
他之所以让陆晨继续,也是想看看他的能力极限在哪里。
如果能完成这最后一步,那就证明陆晨已然可以出师了。
……
导管室中。
所有学生大气都不敢出的,都紧紧盯着陆晨的动作。
他的每一步,都牵动着大家的神经。
球囊预扩张后,如果瓣膜损毁严重,大量返流,病人血流动力学不稳定,需要迅速植入人工瓣膜。
但是,现在只是模拟手术,没有这种顾虑,陆晨可以不用着急,稳扎稳打。
在全程透视的情况下,缓缓输送人工瓣膜。
瓣膜的前期输送,很顺利。
直到来到主动脉弓的位置,陆晨稍稍停顿了一下。
“这个地方要小心了!”戴万松适合地提醒道。
这个时候,如果不能拉进加硬导丝,是很容易脱出心室的。
陆晨没有着急行动,而是在脑海里回想起昨晚在系统空间的训练步骤。
他先将体位调整至左前斜位,然后推送瓣膜,与此同时拉紧超硬导丝,避免瓣膜输送过程中损伤主动脉。
可是,不管陆晨如何调整位置,瓣膜始终无法送入。
……
其他学员也发现了陆晨操作的异常。
“卡住了!”
“瓣膜进不去啊……我估计是瓣膜成角太大,根本就过不去啊!”
“呵呵,我就说吧,陆晨很有可能进不去,理论知识是一门面,最终操作技能又是第一方面。”
“我们现在还只是在学习班呢,能做到这种程度,已经相当不错啦!”
有人感叹万千,有人幸灾乐祸。
但是,陆晨全然不受任何的影响。
“如果不行的话,可以结束操作了。”戴万松院长轻声道。
对于陆晨的表现,即便没能完成所有的步骤,戴万松已经很满意了。
此时的陆晨,缓缓抬起头,脸上没有丝毫紧张之色,他放下手中导丝,对一旁的戴万松道:“戴院长,该模拟患者的主动脉瓣成角较大,人工瓣膜难以通过主动脉瓣口,我需要snare辅助过瓣并矫正人工瓣膜不同轴。”
“这……”戴万松听到陆晨的话,整个人一愣,“你要snare辅助?为什么不使用双导丝技术?”
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