第577章濒死感
收治患者旳第一步,询问病史以及查体。
陆晨将这些工作全部都交给了女实习生苏芮。
她不愧是京都大学医学院的学生,问诊和查体都有板有眼,让陆晨根本挑不出什么毛病。
患者李文倩,今年二十八岁。
几个月前,开始会偶尔觉得心慌。
“就是心脏会突然猛跳一下,同时伴有胸口压迫感。”李文倩补充道。
陆晨微微点头,“用我们医学专业术语就叫心悸、胸闷。”
患者最开始以为是心脏不好。
“我还不到三十岁啊!心脏就不好了!”李文倩想想都吓尿了。
毕竟心脏的疾病都无小事,再小的心脏毛病都可能让人苦不堪言。
严重的心脏疾病甚至会猝死,能不担心么?
“莪当时就去医院看了!”李文倩回忆道,“我们下面医院的心内科医生给我听诊了心脏,还做了心电图,没发现任何问题,就是心率偏快了一点儿。”
陆晨疑惑道,心率偏快,这也说明不了什么问题。
有些人见到医生心率就会快,这是生理性紧张导致的。
患者的生命值是74(-),看样子应该没有太多的问题。
“后来有没有吃什么药物治疗?”陆晨询问道。
“吃了。”李文倩点点头,“我还记得,当时那个医生给我开了酒石酸美托洛尔片。”
酒石酸美托洛尔,这是药是β受体阻滞剂,心脏很多β受体,一旦阻滞了,心脏活动就会收到抑质,因此可以用来治疗心动过速、心衰。
很多心律失常、高血压的病人都会吃这个药,很普通、使用相当广泛的一个药。
“心脏不舒服有好转吗?”
“有所好转,后来我工作忙,就没把这件事放在心上了。”李文倩道,“但是两个月之后,症状又来了!那种熟悉的心脏不舒服,突如其来的那么一下,像是被重重吓了一跳一样,然后心脏扑通扑通狂跳几分钟,每天发作5-6次,情况甚至比之前还要严重了。”
“吃酒石酸美托洛尔管用吗?”陆晨疑惑道,听患者的描述,的确很像是某种阵发性的心律失常。
“不管用。”李文倩叹了口气,“这种心脏不舒服的症状,已经严重影响到我平时的生活和工作了。后来我又去了一趟医院,选在我最难受的时候去做了心脏超声和心电图,可是仍然没有发现任何问题。”
一旁的女实习生苏芮道:“有可能是心律失常发作时间短,突发突止,虽然你还有难受的感觉,但其实心律失常已经过去了,所以心电图没发现问题。”
很多心律失常都是突发突止的,普通心电图不可能刚好踩着那个点,所以没办法发现异常。
“哎,那种感觉真的太不好受了,真的又快要死了的感觉一样。”李文倩无奈道。
临床上,有专业医学术语,叫做濒死感
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