个知情同意书和操作同意书签署了。”周彬道,“那我们就开始上ECMO。”
中年妇女提起笔,毫不犹豫地在同意书上,签下了自己的名字。
……
CCU病房A病区,第8抢救间。
ECMO植入团队已经就位。
团队的组长,正是京华二院介入治疗的青年代表中的人物,任峰副主任医师。
周彬也是团队中的一员,另外还有李庆华、李辉等医生。
“家属同意了?”任峰已经做好了全副武装。
“嗯,同意上机。”周彬点点头。
“好,那我们开始吧。”任峰一声令下,组里所有医生蓄势待发。
ECMO机器也已经被推了过来。
“患者已经镇静了,可以开始操作。”管床护士道。
ECMO治疗,要将患者的血液从股静脉抽出,经过膜肺氧合后再通过另外一根管子经颈内静脉输入,回到人体内。
心脏没有动力泵血了,ECMO就代替它的作用,将血液泵向全身。
等到爆发性心肌炎对心脏的损伤恢复以后,就可以一步一步撤掉ECMO。
简而言之,ECMO就是为心脏赢得一起喘息的机会。
这个时间不需要很长,但往往却是十分重要的!
……
由于ECMO上机过程比较复杂,医护人员要对药品、机器设备、手术器材进行细致准备。
一个多小时以后,这些准备工作才完成。
“开始通路的穿刺。”任峰眼神一凝。
这才是整个ECMO植入中最重要的一环。
“峰哥,患者的血压不高,血管可能有些难找。”周彬道。
“我先试试。”任峰沉声道。
血压不高,就如同水管中没水,这个时候,血管就会变瘪,很难得穿刺成功。
任峰带好手套,拿着穿刺针,开始找女孩的股静脉。
大腿处的股静脉,和股动脉一起走形。
正常时,很容易就能摸到动脉搏动。
但是对于此时的女孩来说,她的动脉搏动太过于微弱了。
“真不太好找到血管。”任峰皱眉道,“还是让超声科来看一下。”
他找了五分钟,始终没有摸到搏动的地方。
血管超声和心脏超声不同。
CCU医生可能会做心脏超声,但是涉及到血管的超声,可能就不太在行的。
“我已经通知了超声科医生。”周彬道,“他们正在楼上给一个心包积液穿着定位,可能要十分钟才下来。”
“好,那就等十分钟吧。”任峰道。
周彬却是一副欲言又止的模样。
“有什么问题吗?”任峰疑惑道。
“陆晨好像会做血管超声,要不让他来试试看?”
周彬的话,让众人皆是一愣。
“陆晨?”任峰眉头一挑,“是心内八区的那个陆晨?”
“嗯。”周彬点点头,“他刚好轮转到我们CCU了。”
如果是其他的学生,众人可能不会理会,或者一笑置之。
但是,这人可是陆晨啊!
“你确定他会超声?”任峰看了眼一旁的周彬。
“峰哥,我也是昨天才知道的。”周彬道,“他用超声,成功诊断出了一例主动脉夹层。”
任峰怔了怔,超声诊断主动脉夹层?
超声科的医生或许可以,但是心内科的医生毕竟不是专业的,能将心脏超声做到这种地步,还真是不容易。
“好,让他开始是吧。”
……
CCU病房,医生办公室。
陆晨是很想见识一下ECMO植入过程。
但是整个第8号抢救间,已经围了一圈医生,他很难得看见穿刺过程,就只能作罢。
“陆晨,周老师喊你去抢8!”
突然,程胖子快步走进了办公室。
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