过梅烨君有亲戚在市中心医院,为什么跑到京华二院来住院了?
只听梅友军继续道:“我想知道,你们凭什么诊断我哥有主动脉夹层的可能啊?你知道这是啥病吗?”
陆晨眉头一皱,来者不善啊!
不过,他知道他这一次的诊断,并不是特别站得住脚。
陆晨耐着性子道:“梅医生,我们之前说了,不能完全排除主动脉夹层,所以建议完善主动脉CTA。”
梅友军呵呵一笑,道:“那肺栓塞也会胸痛、咳血,你怎么不去建议做一个肺动脉CTA啊?”
陆晨正色道:“因为患者的D二聚体是阴性的,基本上能排除肺栓塞。”
梅友军眉头一挑。
“不错嘛,知道这个。”
这时候,梅烨君拉了拉梅友军的衣袖,“叔,陆师兄之前说了,只是建议做个检查,并没有说百分之百确诊。”
梅友军回头道:“小君,你还没上临床呢,经验还少。你爸是主动脉夹层的可能性不大,我倒觉得现在不用做主动脉CTA。先把血压降下来,血压稳定之后,先把支气管镜做了。”
梅烨君皱了皱眉头,没有说话。
办公室外,气氛有些诡异地安静。
陆晨率先打破了沉寂,“师妹,做不做主动脉CTA这个检查,选择权在于你。作为你爸的管床医生,我只是说出自己的建议。拒绝做主动脉CTA,那签个字就行了。”
说完,陆晨便头也不回地走进了医生办公室。
办公室外。
梅友军看着陆晨远去的背影,却是眉头深锁,回头对梅烨君道:“小君,检查先不做,把血压降下来,然后去做支气管镜。”
梅烨君之前联系正在外地的母亲,母亲让自己听从叔叔的安排。
看见自己叔叔不容置疑的眼神,她只能点头答应。
……
回到医生办公室。
陆晨也只能无奈地叹了口气。
梅烨君拒绝外出行主动脉CTA之后,陆晨便让她在知情同意书上签了字。
这个诊断,不被人理解,倒也是正常的。
“师弟,去给患者再量个血压。”陆晨回头对王德发道。
王德发立刻拿起自动血压计,前往病房。
没有两分钟,王德发就快步走了回来。
“师兄,患者右侧血压175/98mmHg,左侧血压是170/90mmHg。”
“血压还没降下来啊!”陆晨看着电脑上的医嘱。
目前已经用了三种降压药,但是血压下降的幅度仍不明显。
“再观察看看吧。”陆晨心道。
……
一上午的时间,很快就过去了。
但是梅烨君的父亲血压仍旧没有下降到160/80mmHg。
这让梅友军都有些心急。
他直接来到医生办公室,找到了陆晨,道:“要不你就直接用静脉泵吧。你现在用的这些降压药,不太顶用啊!”
陆晨却是皱了皱眉头,“难道一直用静脉降压药?”
静脉泵的降压效果很快,但是持续时间很短,撤掉降压药物之后,血压便会回升!
而口服药物降压,起效虽慢,但是降压持续时间长。
“我们这不是要快点儿去做支气管镜吗?”梅友军冷哼了一声,“你不知道变通?”
陆晨却是摇了摇头,“如果确诊主动脉夹层,那么就有使用静脉泵的指证。但是现在还没有。”
即便陆晨现在用静脉泵将血压降下去了,但是撤掉药物之后,不出意外血压也会回升。
就在这时,梅烨君突然急匆匆走进了办公室。
“师兄,我爸胸口又痛了起来!”
补昨天的,还有两章
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