个夜班都能遇上他。
那他岂不是每天都待在医院?
李庆华也注意到了陆晨。
“陆晨,怎么又是你小子啊?”李庆华惊讶地看着陆晨,随即一笑。
这个学生,给他的印象极为深刻。
差三差五,在夜班上就能遇到。
“李老师,这是缘分吧……”陆晨嘿嘿一笑。
脸黑,那是不存在的。
李庆华拿着心脏超声仪,笑道:“那我俩缘分真是不浅啊!”
聊了两句,李庆华立刻拿着超声上手。
他注意到患者心脏部位有耦合剂残留。
“你们已经看过了?”
陆晨点点头,“我稍微看了一下。”
“你看的?”李庆华抬头看向一旁的陆晨,他还以为是尹新华试着做了超声,“你看出了什么结果?”
陆晨立刻道:“右心室扩大,肺动脉增粗。”
李庆华笑了笑,没有回话,专心致志查看患者心脏和肺动脉情况。
他虽然比不上专业做超声的医生,但看个大概还是能应付的。
约莫过了五分钟。
李庆华缓缓道,他的眼睛一刻不离开超声屏幕,“右心室明显扩大,而且也能看到肺动脉增粗,只不过看不到肺动脉的栓子。”
李庆华的超声结果,和陆晨基本吻合!
“溶栓应该要安排。”李庆华抬头看了眼陆晨,这小子的技术不错啊!
肺栓塞的溶栓,跟心肌梗死的溶栓是不一样的。
虽然两个都是血栓堵住血管,但是心梗的溶栓药急迫得多,1-2个小时就要完成,否则心肌细胞就都坏死掉了,再来溶栓可能就没意义了。
但肺栓塞不一样,肺脏是很多血供渠道的,肺动脉堵住了还有支气管动脉在供血,不至于那么快坏死,所以肺栓塞溶栓可以有14天的时间考虑。
但像眼前这个患者,这么严重,那也是不能拖的。
栓子一刻不融掉它,它就时刻堵住肺动脉,患者还是极度缺氧,那也是够呛的。
现在勉强维持是因为呼吸机给足了马力,稍微有风吹草动还是容易出事的。
“那就溶吧。”尹新华道。“我去跟家属沟通签字。”
这次沟通极为重要,尹新华没有让陆晨前去。
因为溶栓的并发症很严重,尤其是脑出血等,别到时候没把栓子融掉了,却搞出个脑出血,那就亏大发了。
“不过为了看准一点,还是让心脏彩超的老师过来吧,让他们指导指导,确认一下肺动脉高压及是否有血栓存在可能,这样我们也放心一些。”李庆华道。
“好的。”尹新华点点头,“我去催一下超声室,然后再跟患者家属沟通。”
……
尹新华离开了病房,只留下陆晨、范志平和李庆华。
这时候,陆晨看着床上的患者,又问出了自己心中的疑惑。
“李老师,患者没有肺栓塞的高危因素啊,肿瘤也没有,只有这个肺炎了。难道是肺炎引起的肺栓塞?”
李庆华没有立刻回答,他沉吟片刻,才道:“肺炎也不是肺栓塞的高危因素,但这个不好讲,得好好斟酌了。”
而就在这时,一旁的护士却是突然出声道:“李医生、陆医生,你们看,患者这手臂怎么了?”
她的语气带有不可思议,显然是发现了不同寻常的东西。
陆晨和李庆华顺着她指的方向,那是患者的手臂,肘关节附近。
陆晨和李庆华一看,顿时吓了一跳。
这个手怎么密密麻麻都是皮疹啊?
今天就这五更了。
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