薄的,这都提示是库欣综合征啊。”
大家纷纷看着患者的皮肤,并且啧啧称奇。
“患者这皮肤,还真的是看起来比较薄,比较透明啊。”
大家都信服李瑶和陆晨的分析。
而且从头到尾也能解释患者的所有阳性症状,从高血压、高血脂、高血糖、向心性肥胖、心肌肥厚、皮肤菲薄等等。
尤其是患者这个高血压,据患者自己所言,换了很多药都没有控制好,一方面跟自己用药不规律有关,当然可能也跟病情本身有关。
……
接下来,李瑶用通俗易懂的比,喻告诉了患者及家属这个病。
垂体、肾上腺都是我们身体的内分泌器官。
其中垂体是领导,肾上腺是下属。
所以,如果患者真的是库欣综合征,接下来就要找到底是垂体这个领导出了问题,还是肾上腺这个下属出了问题。
“李主任,那这个病,接下来应该怎么去查啊?”患者妻子紧张道。
李瑶并没有正面回答,反而是回头看向了众人。
“垂体在哪?垂体在我们脑子里面。肾上腺在哪?顾名思义,就在我们的肾脏上面,差不多就在我们腰部这个位置。”
“不管是哪里出了问题,当务之急,是先确定患者到底是不是库欣综合征。”
……
患者及家属听到自己又有这个什么库欣综合征之后,喜忧参半。
喜的是李瑶主任说,如果是简单的瘤子,一刀切了就可以治愈了。
忧愁的是,也有可能是癌症导致激素分泌过多,那就棘手了。
当天就安排抽血查相关激素,还要查三个时间段的血液激素水平。
分别是当天下午16点,凌晨0点,而第二天早上8点的血液激素水平。
这样分开查的目的,就是为了看清楚患者体内激素分泌是否仍有规律。
……
李瑶不愧是科室主任,不仅是这个病例,之后的每个病例,她都分析得十分到位。
将大家平时没有想到的地方,都点拨出来。
看似疑难的病例,一步一步剖析,最终得到一个正确的诊断,以及最佳的治疗措施。
查房,终于查到了董浩。
董浩躺在病床上,李瑶的表情也是一愣。
陆晨立刻解释道:“老师,之前董浩师兄心慌发作,确诊了阵发性室上速,这一次来医院是为了做射频消融手术。”
李瑶了然。
“刚从心内科出科,小董你自己应该很清楚室上诉这个病吧?”
董浩苦笑了一声,“李主任,我感觉自己活成了典型病例,把自己的每一个症状和书上进行对比,都感觉对上了!”
“你也不要太担心。”李瑶笑道,“射频消融的技术现在很成熟,副作用和并发症都很少。”
“嗯,我知道的,李主任。”董浩微微颔首。
不过李瑶却是皱眉道:“不过,小董。我还是要提醒你,做了手术之后,是有复发的风险。因为我们不可能把所有的异常通路全部消除干净!”
有部分人做完手术之后,最短几个月,很长几年,阵发性室上诉又复发了!
“放心吧,李主任,这些手术注意事项,陆晨师弟都给我说过。”董浩道。
即便是最熟悉的朋友,这些该有的沟通记录一个都不能少,且都需要患者本人或者监护人签字。
……
李瑶的大查房,持续了整整一个半小时。
终于结束了!
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