衰竭,但是常规来说,还是要完善超声,以免遗漏其他的诊断。
约莫过了二十分钟。
程鹏带着36床的患者回来了。
泌尿系超声结果示:双肾大小正常,余未见明显异常。膀胱、输尿管无明显异常。
超声结果,进一步排除了肾后性肾衰的可能。
这时候,患者急查的肾功能结果也出来了!
“36床杨松,肌酐540umol/L!”
打开化验系统,陆晨在看到这个肾功能报告单的时候,便知道自己的诊断应该是正确。
肾功能在如此短时间内,从150umol/L,直接涨到了540umol/L!
随之而来系统提示,更是证明了这一点。
“恭喜,系统升级完成度上涨达到7%!”
还真是不容易啊,又一次诊断正确,系统奖励了完成度。
“胖子,再请肾内科急会诊。”夏刚立刻吩咐道,“我去和家属谈急诊透析的事情。”
“好。”
两人立刻分头行头。
汪军很快又来到了心内八区。
“这个患者因为心梗放了支架,在我们科透析的话,风险大,我建议还是去CCU透析,我记得你们CCU也有透析的机器。”
“好的,汪老师。”
夏刚在多次和家属沟通之后,已经和家属谈妥了。
这个时候,家属不接受急性肾衰竭的现实,那也得接受了。
不做急诊透析,那患者的病情随时会进一步的恶化。
“没事我就走了。”
汪军和夏刚的话不多,和孙果果打了个招呼,他便离开了。
程鹏很快联系了CCU医生,准备将杨松转入CCU进行透析治疗。
而夏刚亲自推着病床,将杨松送到4楼CCU。
……
“师姐,我怎么感觉汪老师好像对夏刚师兄不太感冒啊?”
夏刚走后,柯玥心中的八卦之火又开始熊熊燃烧。
她早就看出来,这汪老师对夏刚师兄的态度怪怪的。
陆晨也是竖起了耳朵,他对这个也很感兴趣。
“师妹,你的感觉是对的。”孙果果笑道,她的八卦之心一点儿都不输柯玥,“其实汪老师也是心内科出身的。”
“汪老师是心内科的?”柯玥惊愕不已。
“嗯。”孙果果小声道,“汪老师和夏刚没有什么矛盾,只是他不喜欢的就是那些心内科的手术匠。当时的大环境,就是比谁手术做得多,之后他离开了心内科,去了肾内。”
心内科和其他内科不太一样。
介入手术,占据了很大的比重。
一个心内科的医生如果不会介入,那几乎就没有什么前途。
大家也都默认了一点。
在心内科,你想要继续往上爬,那就需要学介入、放支架!
特别是在华夏过去的几年时间里,每年的心脏介入量是呈指数级别的上涨。
很多冠心病的病人,都不止放一个支架。
少的两三个,多的可达二三十个!
“师姐,在心内科做介入,应该是很正常的一件事情吧。”柯玥疑惑道,“汪老师怎么会反感这个?”
“他并不是反感做手术,而是反感那些只想着做手术,而忽视了心内科最根本的东西。”孙果果感叹道,“汪老师曾经跟我过一句,让我至今难忘。”
“他说,一个优秀的心内科介入医生,最基本的条件,就要是成为一个优秀的大内科医生。”
“很多心内科的医生忽视了这一点,天天拉着病人做手术。”
“很多冠心病的病人,达到了放支架的标准吗?真的需要放支架吗?”
“如果需要放二十多个支架,这种病人做冠脉搭桥手术,会不会更好呢?”
孙果果的一番话,让一旁的陆晨,沉默了。
说实话,他选择心内科的初衷,很大一部分原因,也是因为心脏介入。
他的目标,也是为了去做介入。
孙果果的话继续在耳旁响起。
“心脏介入本没有错,拯救了很多患者。”
“但是因为利益的问题,绝对被滥用了。”
“汪老师反感的就是这样一批人,把所有的病人都拉去做造影。忘记了自己本是一个心血管内科的医生,而不仅仅是一个手术匠。”
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